Revista Artroscopia https://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista <p>La Revista &nbsp;ARTROSCOPÍA es el órgano oficial de publicaciones de la Asociación Argentina de Artroscopía (AAA) y de la Sociedad Latinoamericana de Artroscopía, Rodilla y Deporte (SLARD). La Revista ARTROSCOPÍA busca proveer a los lectores y autores la información para publicar artículos en investigación básica y clínica, revisión de artículos, notas técnicas, reporte de casos y actualizaciones (Up Dates) en el desarrollo de la cirugía artroscópica, la cirugía de rodilla y la traumatología deportiva.</p> es-ES <p>Todo el material publicado en el <em>Revista Artroscopia&nbsp;</em>está cedido a la Asociación Argentina de Artroscopia (AAA). De conformidad con la Ley de Derecho de Autor (Ley 11.723), al autor correspondiente de cada manuscrito se le pedirá que complete un formulario de cesión de derechos de autor sobre la aceptación del manuscrito. 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Copias de dicho material debe ser incluido en el documento presentado para ayudar al editor a decidir cómo tratar el asunto.</p> info@revistaartroscopia.com.ar (Asociación Argentina de Artroscopía) info@revistaartroscopia.com.ar (Vision Producciones) mié, 13 abr 2022 00:00:00 +0000 OJS 3.1.2.0 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 La postpandemia y la actualidad https://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/243 <p>La postpandemia y la actualidad</p> Fernando Barclay Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/243 vie, 01 abr 2022 17:03:19 +0000 Alineamiento en prótesis total de rodilla: cuestionando los paradigmas https://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/240 <p>La artroplastia total de rodilla (ATR) es un procedimiento altamente exitoso, sin embargo, podemos encontrar pacientes insatisfechos. Aunque la insatisfacción posterior a una ATR es un problema multifactorial, existe un interés creciente en el alineamiento como causa modificable del problema. El alineamiento ideal en ATR aún sigue siendo motivo de controversia y se describen muchas técnicas. La técnica clásica y más utilizada es el alineamiento mecánico, pero existen otros como el anatómico, mecánico ajustado, cinemático, cinemático reverso y el recientemente descripto alineamiento funcional.</p> <p>En esta revisión narrativa se detallan las técnicas de alineamiento más utilizadas, sus beneficios y problemas, y se comentan cuáles podrían ser los nuevos lineamientos que podrían guiar las técnicas de alineamiento en los próximos años.</p> Rafael Calvo, Javier González, Rodrigo Guiloff, David Figueroa Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/240 mar, 29 mar 2022 18:59:02 +0000 Preparación del injerto con vancomicina y su incidencia en la disminución de infección luego de la reconstrucción del LCA https://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/241 <p><strong>Introducción: </strong>la artritis séptica (AS) posterior a la cirugía de reconstrucción del LCA (RLCA) es una complicación infrecuente pero potencialmente devastadora. Para disminuir el riesgo de esta complicación, en el 2019 comenzamos a utilizar el tratamiento local del injerto de LCA con vancomicina previo a su colocación. El objetivo de este estudio fue comparar la incidencia de AS postoperatoria en pacientes en los que se utilizó este protocolo con el período inmediatamente anterior, en el que no se usó.</p> <p><strong>Materiales y métodos: </strong>se efectuó un estudio de cohorte retrospectiva con inclusión de todos los pacientes a los que se les realizó una RLCA primaria. Se analizaron dos períodos consecutivos: enero de 2016 a febrero de 2019 (grupo sin tratamiento local con vancomicina) y marzo de 2019 a marzo de 2021 (grupo con protocolo con vancomicina). Se estimó la incidencia de AS postoperatoria en ambos grupos. Se registraron también los casos de infección superficial del sitio quirúrgico y los casos de rigidez postoperatoria.</p> <p><strong>Resultados: </strong>se incluyeron un total de ochocientos ocho pacientes. El grupo <strong>sin</strong> vancomicina quedó conformado por quinientos cincuenta y un (68%) pacientes y el grupo <strong>con</strong> vancomicina por doscientos cincuenta y siete (32%). En total, siete de los quinientos cincuenta y un pacientes en los cuales no se utilizó vancomicina desarrollaron AS, lo que arrojó una incidencia del 1.27% (IC 95%: 0.5% - 2.5%), mientras que no se registraron casos de AS en el grupo de pacientes en los cuales se utilizó el protocolo con vancomicina (p = 0.07). Con respecto a las infecciones superficiales, se registraron cuatro casos, todas también en el grupo sin vancomicina (p = 0.17). En cuanto a los casos de rigidez postoperatoria se registraron en total catorce, doce del primer grupo (2.1%) y dos del segundo grupo (0.78%) (p = 0.156).</p> <p><strong>Conclusión: </strong>el tratamiento local de los injertos con vancomicina previo a la RLCA evitó la AS postoperatoria durante el período de estudio, en comparación con el período inmediatamente anterior, en el que no se utilizó vancomicina.</p> Ignacio García-Mansilla, Andrés Zuain, Juan Pablo Zícaro, Carlos Yacuzzi, Matías Costa-Paz Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/241 jue, 07 abr 2022 00:00:00 +0000 Viscosuplementación con ácido hialurónico de alto peso molecular doblemente reticulado en el tratamiento de la artrosis de rodilla. Estudio de su eficacia y seguridad https://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/227 <p><strong>RESUMEN</strong></p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>Objetivos: </strong>La osteoartrosis (OA) es una artropatía incurable mono o poliarticular y en la rodilla es la enfermedad degenerativa más común con gran incidencia de los factores mecánicos. El arsenal terapéutico para el manejo de la OA de rodilla (OAR) comprende medidas no farmacológicas, farmacológicas, medicación y técnicas intraarticulares y cirugía. Los objetivos de este trabajo fueron evaluar la eficacia en términos de dolor, función articular y calidad de vida de los pacientes infiltrados con ácido hialurónico (AH) de alto peso molecular (PM) doblemente reticulado (Cientific Synovial ® - CS -) así como la seguridad de su uso. Adicionalmente se intentó objetivar el tiempo libre de prótesis en pacientes con esta indicación. <strong>Material y métodos:</strong> se efectuó un diseño pre - post (un solo grupo) para pacientes con gonartrosis. Se analizó una muestra de 46 pacientes (n = 46) a quienes se dividió en dos grupos según clasificación de Kellgren - Lawrence (KL). Un grupo KL 1 - 2, fue infiltrado con AH 40 mg (CS40) y otro grupo KL 3 - 4 fue infiltrado con AH 60 mg (CS60). A todos los pacientes se les suministró el cuestionario KOOS12 (<em>Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score</em>) pre y post infiltración y se efectuó estadística descriptiva e inferencial apropiada. <strong>Conclusiones:</strong> el AH de alto PM y doblemente reticulado (Cientific Synovial ®) mejoró estadística y clínicamente todos los parámetros de eficacia analizados por medio del cuestionario KOOS12. El preparado se mostró seguro y sin aparición de efectos adversos de relevancia. Tanto en los pacientes con indicación previa de reemplazo total de rodilla (RTR) rechazada (n = 12), como en el resto de los pacientes de la muestra, se verificó la supervivencia libre de prótesis hasta el final del estudio. <strong>Palabras clave:</strong> Ácido hialurónico. Artrosis de rodilla. Viscosuplementación.</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> Federico Spikermann, Lionel Virues, Leonardo Ugarte, Bruno Vilariño Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/227 jue, 07 abr 2022 15:31:08 +0000 Validación de la versión en español para Colombia de la escala ASES https://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/221 <p><strong>Introducción</strong>: la escala de ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons) es una herramienta de medición funcional para evaluar problemas alrededor del hombro. Desarrollada en inglés, se utiliza desde 1993 en su idioma original. Está conformada por datos demográficos, una sección de evaluación médica y otra sección autodiligenciada por el paciente. El objetivo de este estudio es la traducción al español de Colombia de la escala ASES y su validación.</p> <p><strong>Materiales y métodos:</strong> estudio de traducción al español y validación de la escala de ASES. Se incluyeron pacientes con patología en el hombro entre diciembre de 2015 y marzo de 2016. Los pacientes respondieron la escala en dos ocasiones, con diferencia de 7-14 días entre una y otra. Se calculó el alfa de Cronbach (AC) y el coeficiente de correlación intraclase (CCI) para determinar la consistencia interna y la confiabilidad test-retest. Se utilizó el gráfico de Bland-Altman para determinar el error de medición.</p> <p><strong>Resultados:</strong> sesenta y cinco pacientes con patología de hombro fueron incluidos en el estudio, la lesión del manguito rotador (27%) fue la patología más frecuente. El alfa de Cronbach fue de 0.76 y el coeficiente de correlación intraclase fue de 0.74. El gráfico de Bland-Altman determinó la ausencia de error sistemático.</p> <p><strong>Conclusiones:</strong> la versión en español para Colombia de la escala de ASES es una herramienta válida y confiable para evaluar calidad de vida en pacientes con patología en el hombro y puede ser aplicada en pacientes de habla hispana en Colombia.</p> Juan Pablo Martínez-Cano, Paulo José Llinás, Sara Sofía Escobar, Renato López, Álvaro Caicedo, Gilberto Herrera Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/221 mar, 29 mar 2022 18:59:38 +0000 Luxación tibioperonea proximal. Tratamiento con fijación interna dinámica. Reporte de un caso y revisión bibliográfica https://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/226 <p>Presentamos el caso clínico de un paciente de cuarenta y un años que ingresa por guardia con dolor agudo de rodilla luego de un traumatismo deportivo (practicando fútbol). Se diagnosticó luxación de la articulación tibioperonea proximal. El tratamiento elegido fue quirúrgico mediante fijación dinámica de la articulación tibioperonea proximal con buena evolución y retorno a la actividad deportiva. Realizamos una búsqueda bibliográfica sobre las últimas publicaciones de dicha patología y sus tratamientos.</p> <p>La luxación de esta articulación proximal es una patología infrecuente y requiere de su sospecha para realizar el diagnóstico inicial. La fijación interna dinámica es una opción de tratamiento válida.</p> Marcelo Rio, Guillermo Gotter, Luis Barutta, Patricio Salonia Ruzo, Duilio Gabas, Fernando Barrera Oro Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/226 jue, 07 abr 2022 16:18:43 +0000 Avulsión de la tuberosidad tibial anterior combinada con desinserción del tendón rotuliano en paciente con fisis abierta. Resolución quirúrgica. Reporte de un caso https://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/191 <p><strong>Introducción</strong>: la avulsión de la tuberosidad anterior de la tibia representa &lt;1% de las lesiones fisarias en la población pediátrica, mientras que las rupturas del tendón patelar son aun más infrecuentes. A su vez, la combinación de ambas es una lesión rara con escasos reportes en la bibliografía.</p> <p><strong>Caso:</strong> se reporta el caso de un paciente de quince años con fisis abiertas, con una lesión combinada del aparato extensor. Se detalla su resolución quirúrgica y manejo postoperatorio sobre la base de la bibliografía actual.</p> <p><strong>Discusión:</strong> existe escasa información precisa sobre la incidencia, diagnóstico y pronóstico de esta lesión. En trabajos recientes se describe un aumento en su incidencia y se propone una nueva clasificación que permita un mejor manejo de esta grave lesión en forma temprana.</p> <p><strong>Conclusión:</strong> las lesiones combinadas del aparato extensor están en aumento en la población esqueléticamente inmadura por la mayor participación en deportes competitivos a edades cada vez más tempranas. Actualmente no existe consenso en su diagnóstico. Se propone la resonancia nuclear magnética como método de elección por detectar lesiones asociadas y permitir planificar la estrategia quirúrgica.</p> <p><strong>&nbsp;</strong></p> <p>&nbsp;</p> Matías Medus, Rodrigo Maestu Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/191 mié, 06 abr 2022 16:27:03 +0000 Técnica manual para el avance de suturas en cerclaje coracoclavicular: un método fácil, seguro y económico https://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/166 <p>La fijación de luxaciones acromioclaviculares de alto grado con métodos de cerclaje coracoclavicular exige una manipulación cuidadosa del instrumental y de los dispositivos de fijación como suturas o injertos a nivel subcoracoideo. La estrecha relación de la apófisis coracoides con el plexo braquial y la arteria axilar hace que esta sea una zona riesgosa y técnicamente demandante durante la cirugía. Para esta instancia, se han desarrollado dispositivos específicos, pero pueden ser costosos y poco disponibles. Se presenta una técnica manual, reproducible, segura y sencilla, que evita el uso de dispositivos adicionales para realizar cerclaje coracoclavicular en fijación o reconstrucción acromioclavicular.</p> Daniela Gutiérrez Zúñiga, Felipe José Valbuena, Mauricio Largacha Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/166 jue, 24 mar 2022 02:47:02 +0000 Uso de injertos en reconstrucción de luxación acromioclavicular: revisión de conceptos actuales https://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/146 <p>Las luxaciones acromioclaviculares son lesiones frecuentes del hombro en jóvenes y deportistas. Luego de tres semanas del trauma inicial, las estructuras ligamentarias tienen un pobre potencial biológico de cicatrización. Por este motivo, en los casos en los que no se diagnostica oportunamente y/o el tratamiento conservador no es exitoso, debe enfrentarse esta dificultad con una técnica de reconstrucción ligamentaria. Para ello, el uso de injertos, además de optimizar la estabilidad mecánica de la reducción de la luxación, mejora la capacidad biológica de cicatrización. Sin embargo, hasta el momento no existe una técnica estandarizada ni un patrón de oro para el tratamiento quirúrgico reconstructivo de las luxaciones crónicas acromioclaviculares.</p> <p>Se presenta una síntesis de la literatura más reciente y disponible sobre el uso de diferentes tipos de injertos en reconstrucción de luxación acromioclavicular.</p> Daniela Gutiérrez Zúñiga, Felipe José Valbuena, Mauricio Largacha Derechos de autor 2022 Asociación Argentina Artroscopia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/146 jue, 24 mar 2022 02:46:50 +0000